透过IT技术提升医疗质量，已成为全球医疗业者的的重要营运策略，而IT设备在医疗产业的应用可分为医疗行为与照护两类，在「2014 Unitech智能健康照护高峰会」中的「唱响智能医疗新世纪 台湾远距照护政策推动方向」议题中，卫福部技监许明辉指出，台湾65岁以上人口占总人口比率将由2014年5月的11.74%，2018年增加为14%，已达到联合国所称的高龄社会，且预计于2025年再增加为20%，迈入超高龄社会，事实上在2000年时，马总统就已强调「人口」是「国安层次」议题；2012年，台湾人口结构已面临重要转折点，「工作年龄人口减少」、「高龄人口迅速增加」及「出生数降低」（总生育率1.27人，2000年之0.895人为全球最低）态势日趋显著，其中工作年龄人口减少（2015年达最高峰1,738万人后，逐步下降，至2060年时，将降为960万人，约为2011年之55.8%）。

图一

针对台湾社会高龄化问题，政府单位也拟定各项法令，除了已上路的老人福利法与住宅法外，常照服务法与常照保险法的草案也都已拟妥，许明辉指出，这些法案对老人照护的考虑相当周全，其中包括了4个面向：1.平均余命再延长－如何缩短失能时间、如何降低孤立忧郁。2.人力资源待开发－如何设计多元社会参与管道、如何鼓励贡献经验回馈社会。3.家庭照顾压力大－如何提供基本生活保障、如何减轻家庭照顾负荷。4.社会参与仍有碍－如何全面提升无障碍环境、如何建构正向的高龄图像。

许明辉最后指出，高龄化不只是台湾，全球各先进国家如欧、美、日等，都有此趋势，各国政府也都已展开相关计划，除了参考其他国家作法外，台湾作为IT产业大国，也可思考如何积极导入IT技术，让远程照护系统更周全。

在「高龄化时代医疗照护服务发展现况与展望」议程中，中央研究院信息科学所博士后研究员暨台湾医学信息学会秘书长潘美连指出，高龄化时代除了高龄人口激增外，此一族群较以往更长的生命期也是重点之一，因此延续既有的医疗照护方式必须全面加强，以符合未来社会所需。

图二

潘美连表示，根据国家发展委员会的数据，2013年时，台湾男性的平均寿命为76.7岁，女性则为83.3岁，到2040年时，男性将会到达80岁，而女性则会超过85岁，在2025年也就是10年后，台湾每20.7青壮年就必须扶养1个老人，扶老率为4.8％，此一调查可发现，台湾的高龄化时程加快，预计将于2018年迈入高龄社会，2026年迈入超高龄社会，届时总人口转呈负成长时程提前，从研究报告来看，人口零成长发生时点最快于2019年，2060年人口数约降为16.6~19.3百万人，约为2014年之70%~82%，人口结构的快速老化，使得扶老负担上升，工作年龄人口将于2015年达到高峰。

潘美连引述经济合作暨发展组织（Organization for Economic Co-operation and Development，OECD）的政策指出，健康老化必须符合4个要件，包括1.改善与经济及社会生活的融合，2.构较佳的生活型态，3.建构符合老人需求的健康照护体系，4.改善影响健康老化的社会和环境面因素。

台湾的高龄照护基于此4要件发展，目前共计有1.发展老年医疗照护体系、2.强化高龄者的预防保健服务、3.增加小区参与及居家照护、4.健康生活的辅助

经济安定及人身安全、5.教育及休闲、6.医疗照护服务人才培育、7.保险系统的支持等，潘美连最后也指出，除了政策面的支持外，科技的新应用也是医疗照护的重点，像是物联网、4G通讯等，而创新信息技术与现有应用服务的结合也相当重要，透过客制化系统的设计与实际应用的结合，医疗照护远景可期。

图三

在「远距医疗照护的科技化服务」议题中，三军总医院朱纪洪博士介绍了现在远距医疗照护统的技术研发重点，他指出根据维基百科的定义，远程医疗是以远距方式提供临床医疗所需的讯息技术，其对偏远小区和边远地区的患者有相当的效益，并可以消除病人与医务人员之间传染病与寄生虫的柯能传输，并降低医疗成本。

目前三总研发的医疗通讯系统在台湾医疗领域算是发展较快的平台，已获得台湾专利，并有多起应用案例，包括国军花莲总医院放射科医师远程值班、医院或卫生机构对肺结核病人服药的远程监看、高雄医学大学对公司员工血压监测、彰基与嘉基队堂料病人的血糖远距监测等，朱纪洪指出，此一系统将环境控制、影像监控、门禁监控、多媒体、客户关系、移动语音、Mobile office等设备整合为智能型语音UC整合平台，透过云端技术与数据库的建立，打造出一智能医疗照护系统。

图四

谈及未来的发展，朱纪洪指出，台湾的产业特性较为特殊，医疗照护领域仍有其困境待突破，包括软件公司的规模经济过小、软件多为独立开发，需要互相支持或整合、通讯与信息待整合等，要客服这些问题，他建议系统厂商软硬件需整合开发，同时需找出重要但简单的量测传感器，在研发团队部份，责任归属需要厘清，且需具一定的规模经济，并可跨团队合作，如此方能打造出完美的远程照护系统。

图五

医疗照护系统应用的IT技术相当多，尤其是智能照明，在「人因控制与智能照明 应用于智能病房之效益」议题中，工研院绿能所智能节能系统技术组郑名山组长指出，现在的照明系统之发展走向节能环保、智能人性、舒适安全，在节能环保部份主要为高效能优质灯具设计、照明能耗设计、昼光利用、光害防治，智能人性则为智能化调控、个人化照明、网络化管理监控，舒适安全方面为光环境设计、照明人因工程、眩光抑制、光生物安全。

郑名山表示，人因照明的宗旨是在不牺牲照明质量的前提下，实现节约能源，提升照明环境的舒适性、安全性和健康性，而其定义则是以研究光源物理特性和其引发的人类生理及心理感知之间关系的科学，其影响人对照明认知的相关因素则包括文化、年龄、性别、环境等，这些因素将决定着照明市场的划分和细分。

图六

在医疗人因照明未来发展重点，他指出包括3项，首先是建筑照明应极大程度的使用自然光，应建立符合人的视觉感知和生理昼夜节律的日光使用标准；再来则是对光的医疗作用要善加利用，相关的研究要更?深入，以便制定光治疗标准；最后是在使用人工光源的时候，要改变越亮越好的认知，应以视觉满意度为主要考虑，并兼顾节能，开发可调变的照明产品。

最后郑名山总结指出，病房LED床头灯应用人因照明有以下趋势，

1.以LED取代传统荧光灯是实现节能的必然选择

2.兼顾节能和用户视觉需求的LED照明是可行的，但实施中必须以人因照明技术为指导

3.为提高有效照明并兼顾视觉舒适，LED灯具在设计与安装时均需加入人因考虑

4.为满足年轻女性护士短时间内的精确辨识之工作需要，应采用指向性高的白光LED灯具，且工作面照明环境宜设置为较高色温与较高照度。

除了技术与趋势，这次高峰会也由实际产品的分享，让与会者从应用端来观察目前医疗照护技术的发展，在「远距照护之创新服务与实例分享」中嘉南药理大学医务管理所助理教授郭彦宏博士指出，相较于其他国家，台湾医疗发展属于全球领先群，像是经济学人杂志就评价台湾医疗为世界第二，另外包括CNN、纽约时报、国家地理频道、时代杂志等，都曾专文介绍台湾的医疗成就，其中研究机构The Richest 更在2013年的世界健康照护系统排名中，将台湾列为首位，加上台湾作为全IT重镇，因此他对台湾发展医疗IT技术的前景相当乐观。

郭彦宏表示，资通讯是医疗系统的设计基础，就目前发展来看，其需求与趋势有二，包括1.慢性病照护，2.提升慢性病患自我健康管理能力，在慢性病照护部份，心血管疾病是全世界人口死亡原因第一位，在台湾心脏疾病始终名列国人十大死因之第2位，2010年死亡率为每十万人口67.7，即每1万人约有7人死于心脏疾病，且高血压性疾病上升至第9位。

因此透过照护系统控制高血压的发生与控制高血压的恶化，是各医疗院所在照护方面的重要考虑，至于提升慢性病患自我健康管理能力部份，则是希望推动对已发病患，以病人为中心的远距健康照护模式，潜在病患以行为改变为核心的科技健康管理模式。

在「结合创新信息应用于远距医疗照护建置经验分享」中，智能医学科技总经理王尧弘以该公司的产品为例，介绍医疗照护系统设计趋势，王尧弘指出，为降低社会医疗成本，促进医疗资源整合，以有效提升医疗照护质量，智能医学科技结合了台湾两大优势产业，「医疗」与「资通讯」，发展智能化远距照护服务，希望以「Houspital」概念，建立创新的医疗服务模式，成功树立新世代的健康照护典范。

王尧弘进一步指出，Houspital是由House与Hospital两个英文单字所组成，也就是「宅医疗、e照护」的创新概念，将资通讯科技与医疗专业整合，让健康照护产业再升级，透过此一技术，出院病患可持续性进行远距居家照护服务，同时享有专业医护团队的照护关怀。

智能医学科技的Smart Care 团队营运已迈入第六年，其远距照护服务方案相当完整，目前已累计有10万名用户，其应用触角包括医疗院所急性出院/慢性病、企业员工健康管理、长照机构照护系统/孕产照护计划，透过RFID身份辨识、个人网页平台、网络自动上传量测设备、GPRS行动网络上传设备、电话语音数据上传系统、智能型手机的整合，让照护无死角。